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近日，在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)门诊一楼，举办了一场以青少年结核病防治为主题的“无核小卫士”实践活动，40余组中小学生家庭踊跃参与，共同开启这场健康守护之旅。该院相关专家表示，活动是深化“长沙市百千万志愿者结核病防治知识传播活动提升行动”的生动实践，希望通过科学教育与趣味实践相结合的形式，培养更多的“无核小卫士”，以点带面提升全社会对结核病的防控意识。

长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿童医学中心学生、儿童结核科副主任、副主任医师周海依解释，肺结核是一种叫结核分枝杆菌的细菌引起的慢性呼吸道传染病，通过飞沫传播，每个人都有可能被感染。近年来，全国各地学校结核病疫情仍有发生，学生由于学习负担重、卡介苗保护效力有限等因素，容易感染结核病，是结核病高发人群。学校学生聚集，人口密度大，容易造成疾病的传播与扩散，一旦出现结核病患者，易导致聚集性疫情的发生。开展新生入学结核病筛查，及早发现结核病患者和感染者，是预防学校结核病疫情发生的重要手段。

2024年12月，国家疾病预防控制局等九部委联合发布《全国结核病防治规划(2024年—2030年)》，其中提出，到2025年我国结核病发病率小于50/10万，到2030年我国结核病发病率要小于43/10万。各地应加强医疗机构预检分诊，完善工作流程，对就诊的肺结核可疑症状者及发病高风险人群，开展相关筛查，提高诊断的及时性及预防性门诊治疗工作等举措。

二是做皮肤试验。具体分为结核菌素皮肤试验(PPD)、结核抗原皮肤试验(EC)。PPD皮肤试验，是将0.1毫升的结核菌素纯蛋白衍生物(PPD试剂)，注射在前臂掌侧1/3皮下处，72小时(48—96小时)后观察硬结大小，其检测结果可能受卡介苗接种和非结核分枝杆菌感染的影响出现假阳性；EC皮肤试验，是将0.1毫升重组结核分枝杆菌融合蛋白(EC试剂)，注射在前臂掌侧的皮下处，48—72小时观察红晕或硬结的大小，其检测结果不受卡介苗接种和大多数非结核分枝杆菌的影响。

周海依表示，部分人群接触结核分枝杆菌后，人体的呼吸道免疫屏障未能有效清除它，其进入人体后，与免疫系统达成动态平衡，处于非活动状态，这就叫结核病潜伏感染。此时既没有临床症状，也没有影像学改变，病原菌也是阴性的，可以正常入学。但要注意，如果人体免疫功能下降，比如婴幼儿、长期劳累、疾病等情况，平衡被破坏，造成结核分枝杆菌活动，发展为结核病，临床就有可能表现为咳嗽、咳痰、发热、消瘦等症状，影像学检查异常，痰结核菌检查呈阳性。

还有家长问，皮试阳性代表肯定感染了吗？周海依表示，皮试阳性≠结核病。阳性代表以下四种情况：曾经感染过结核分枝杆菌但未发病；曾患过结核病；接种过卡介苗；目前正在患结核病。所以，即使是强阳性也不一定100%发展为结核病，只是发病风险比其他人要高。对此，可进一步完善胸部影像学检查及其他相关检查(包括痰涂片、细菌培养、结核分枝杆菌DNA测定等)。

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